📖Cirugía Plástica y Reconstructiva
Este apartado presenta una recopilación detallada de intervenciones quirúrgicas, describiendo su preparación, desarrollo y cuidados posteriores.
Rinoplastia
/me Se coloca el equipo quirúrgico completo, incluyendo bata estéril, guantes, mascarilla, gorro quirúrgico y protector ocular. Revisa la ficha clínica del paciente, confirmando los objetivos estéticos y funcionales de la intervención.
/me Realiza briefing preoperatorio con el equipo: cirujano asistente, anestesista, instrumentista y enfermera circulante. Se repasan los puntos clave: corrección de desviación septal, reducción de dorso nasal y refinamiento de punta.
/me Administra anestesia general con ayuda del anestesista, asegurando la intubación y monitoreo de signos vitales. Se coloca al paciente en posición semisentada para facilitar la visualización anatómica.
/do El anestesista confirma estabilidad hemodinámica y el paciente entra en fase de sueño profundo. Se inicia el protocolo quirúrgico.
/me Realiza limpieza facial con solución antiséptica y coloca campos estériles alrededor del rostro. Marca las líneas de referencia en la nariz con marcador quirúrgico.
/me Realiza una incisión en la columela para técnica abierta, separa los tejidos blandos y expone la estructura osteocartilaginosa nasal. Evalúa la desviación septal y comienza la corrección.
/me Resecciona el cartílago septal deformado y lo reemplaza con injertos de cartílago auricular previamente preparados. Verifica la simetría y funcionalidad de las fosas nasales.
/me Procede con la reducción del dorso nasal utilizando osteotomos y limas quirúrgicas. Elimina la giba ósea y suaviza los contornos para lograr una línea nasal armónica.
/do El cirujano asistente verifica la alineación del tabique y la permeabilidad de las vías respiratorias. Se confirma corrección funcional.
/me Refina la punta nasal mediante resección de cartílagos alares y colocación de suturas de contorno. Se modela la proyección y rotación de la punta según los objetivos estéticos acordados.
/me Realiza osteotomías laterales para estrechar la base ósea nasal y lograr una transición suave entre dorso y pirámide nasal. Se controla el sangrado con cauterización y aplicación de hemostáticos.
/do La instrumentista contabiliza el material quirúrgico y confirma que no hay elementos retenidos. Se realiza lavado profuso del campo quirúrgico.
/me Cierra la incisión columelar con sutura intradérmica y aplica cinta de soporte sobre el dorso nasal. Coloca férula externa termoformada y tapones nasales internos para estabilización.
El paciente es trasladado a recuperación anestésica con monitoreo respiratorio. Se inicia protocolo postoperatorio con analgesia, antibióticos y recomendaciones de reposo absoluto.
Informa al paciente sobre cuidados postoperatorios: evitar golpes, no sonarse la nariz, dormir semisentado y asistir a controles en 48 horas, 7 días y 1 mes.
Se programa retiro de férula en 7 días y evaluación estética final en 3 meses. El paciente es dado de alta con indicaciones precisas y seguimiento por el equipo de cirugía plástica.
Liposucción abdominal
/me Se coloca el equipo quirúrgico completo: bata estéril, doble guante, mascarilla, gorro quirúrgico y protector ocular. Revisa la ficha clínica del paciente, confirmando zonas a tratar, objetivos estéticos y ausencia de contraindicaciones médicas.
/me Realiza briefing preoperatorio con el equipo: cirujano asistente, anestesista, instrumentista y enfermera circulante. Se repasan las zonas de liposucción, técnica de marcación abdominal y volumen estimado a extraer.
/me Administra anestesia general con ayuda del anestesista, asegurando intubación orotraqueal y monitoreo continuo de signos vitales, saturación y temperatura corporal.
/do El anestesista confirma estabilidad hemodinámica. Se inicia el protocolo quirúrgico con el paciente en decúbito supino.
/me Realiza limpieza del abdomen con solución antiséptica y coloca campos estériles. Marca con rotulador quirúrgico las líneas de referencia anatómica: recto abdominal, oblicuos y línea alba.
/me Infiltra solución tumescente en el tejido adiposo subcutáneo, compuesta por lidocaína, epinefrina y solución salina, para facilitar la extracción y reducir el sangrado.
/me Realiza incisiones milimétricas en zonas estratégicas: flancos, pubis y línea media. Introduce cánulas de liposucción asistida por vibración (VASER) para emulsificar la grasa.
/me Extrae el tejido adiposo con movimientos controlados, siguiendo las líneas anatómicas para esculpir los músculos abdominales. Se realiza aspiración profunda en zonas de definición y superficial en áreas de transición.
/do El cirujano asistente verifica la simetría corporal y la cantidad extraída. Se confirma que no hay sangrado activo ni irregularidades en el contorno.
/me Realiza ajustes finales en los flancos y zona supraumbilical. Aplica técnica de “high-definition” para resaltar los bordes musculares sin comprometer la piel.
/me Realiza lavado profuso del campo quirúrgico con solución salina templada. Se retiran las cánulas y se cierran las incisiones con sutura absorbible.
/do La instrumentista contabiliza el material quirúrgico y confirma que no hay elementos retenidos. Se colocan drenajes y se aplica faja compresiva abdominal.
/me Solicita traslado del paciente a recuperación anestésica, donde se inicia protocolo postoperatorio con analgesia, antibióticos y control de líquidos.
El paciente es monitoreado por 2 horas en sala de recuperación. Se confirma estabilidad y se entrega informe quirúrgico al equipo de enfermería.
Informa al paciente sobre cuidados postoperatorios: uso continuo de faja por 4 semanas, evitar esfuerzos físicos, mantener hidratación y asistir a controles en 3, 7 y 30 días.
Se programa sesión de drenaje linfático manual y seguimiento fotográfico de evolución estética. El paciente es dado de alta con indicaciones precisas y contacto directo con el equipo de cirugía plástica.
Mamoplastia (Aumento, Reducción y Reconstrucción)
/me Se coloca el equipo quirúrgico completo: bata estéril, doble guante, mascarilla, gorro quirúrgico y protector ocular. Revisa la ficha clínica del paciente, confirmando tipo de mamoplastia, historial médico, simetría mamaria y ausencia de contraindicaciones.
/me Realiza briefing preoperatorio con el equipo: cirujano asistente, anestesista, instrumentista y enfermera circulante. Se repasan técnica quirúrgica, tipo de implante (si aplica), volumen estimado y posición del complejo areola-pezón.
/me Administra anestesia general con ayuda del anestesista, asegurando intubación orotraqueal y monitoreo continuo de signos vitales, saturación y temperatura corporal.
/do El anestesista confirma estabilidad hemodinámica. Se inicia el protocolo quirúrgico con el paciente en decúbito dorsal.
/me Realiza limpieza del tórax con solución antiséptica y coloca campos estériles. Marca con rotulador quirúrgico las líneas de incisión: periareolar, inframamaria o en T invertida, según el tipo de mamoplastia.
/me En mamoplastia de aumento, realiza incisión y crea bolsillo subglandular o submuscular. Introduce implantes de silicona, verificando simetría, proyección y posición.
/me En mamoplastia de reducción, reseca tejido glandular, grasa y piel excedente. Reposiciona el complejo areola-pezón respetando la vascularización.
/me En mamoplastia reconstructiva, utiliza colgajos autólogos o expansores tisulares para formar la nueva mama. Ajusta la técnica según el caso oncológico o traumático.
/do El cirujano asistente verifica la simetría mamaria, la hemostasia y la correcta colocación de implantes o reconstrucción.
/me Realiza lavado profuso del campo quirúrgico con solución salina templada. Coloca drenajes si es necesario y cierra por planos con sutura absorbible.
/do La instrumentista contabiliza el material quirúrgico y confirma que no hay elementos retenidos. Se aplica vendaje compresivo o sujetador quirúrgico.
/me Solicita traslado del paciente a recuperación anestésica, donde se inicia protocolo postoperatorio con analgesia, antibióticos y control de líquidos.
El paciente es monitoreado por 2 horas en sala de recuperación. Se confirma estabilidad y se entrega informe quirúrgico al equipo de enfermería.
Informa al paciente sobre cuidados postoperatorios: uso de sujetador quirúrgico por 4 semanas, evitar esfuerzos físicos, dormir en posición semisentada y asistir a controles en 7, 15 y 30 días.
Se programa seguimiento fotográfico, evaluación de cicatrización y control de simetría. El paciente es dado de alta con indicaciones precisas y contacto directo con el equipo de cirugía plástica.
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